Introduction aux services de fertilité
Le monde de la fertilité est complexe ! Cet article vous aidera à couvrir les bases pour ceux qui commencent leur cheminement vers la parentalité.
Quelles sont les causes de l'infertilité ?
L'infertilité touche autant les personnes avec du sperme qu’avec des ovaires. Dans les couples hétérosexuels confrontés à l'infertilité, environ 35 % des cas sont dus à des facteurs masculins, 35 % à des facteurs féminins, 20 % des cas sont dus à une combinaison de facteurs masculins et féminins, et les 10 % restants sont d'origine inexpliquée.
Causes courantes de l'infertilité féminine
Âge : Avec l'âge, la quantité et la qualité des ovules diminuent, ce qui rend la conception plus difficile.
Troubles de l'ovulation : Une ovulation irrégulière ou absente, comme dans le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), peut entraîner des difficultés à concevoir.
Problèmes des trompes de fallope : Des trompes de fallope bloquées ou endommagées peuvent empêcher la fécondation de l'ovule ou le passage de l'embryon vers l'utérus.
Problèmes utérins ou cervicaux : Des anomalies dans l'utérus ou le col de l'utérus, telles que des fibromes, des polypes ou une sténose cervicale, peuvent affecter la fertilité.
Endométriose : Une condition où le tissu endométrial se développe en dehors de l'utérus, pouvant causer l'infertilité en raison de cicatrices et d'adhérences.
Déséquilibres hormonaux : Des troubles hormonaux, tels que des troubles thyroïdiens ou des problèmes de l'hypothalamus ou de l'hypophyse, peuvent affecter l'ovulation et la fertilité.
Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) : Des infections, en particulier les infections sexuellement transmissibles comme la chlamydia ou la gonorrhée, peuvent provoquer une inflammation et endommager les organes reproducteurs.
Causes courantes de l'infertilité masculine
Troubles du sperme : Des problèmes de production, de qualité ou de motilité des spermatozoïdes peuvent affecter la fertilité. Cela peut inclure un faible nombre de spermatozoïdes (oligospermie), une mauvaise motilité des spermatozoïdes (asthénospermie) ou une forme anormale des spermatozoïdes (tératospermie).
Varicocèle : Des veines dilatées dans le scrotum peuvent entraîner une surchauffe des testicules et altérer la production de spermatozoïdes.
Déséquilibres hormonaux : Des troubles hormonaux, tels qu'un faible taux de testostérone ou des problèmes de l'hypothalamus ou de l'hypophyse, peuvent affecter la production de spermatozoïdes.
Génétique : Certaines conditions génétiques peuvent affecter la production ou la fonction des spermatozoïdes, comme le syndrome de Klinefelter ou les microdélétions du chromosome Y.
Dommages ou troubles testiculaires : Les blessures, infections, tumeurs ou certains traitements médicaux comme la chimiothérapie peuvent endommager les testicules et affecter la fertilité.
Dysfonction érectile ou troubles de l'éjaculation : Des difficultés à obtenir ou à maintenir une érection ou des problèmes d'éjaculation peuvent interférer avec la fertilité.
Facteurs pouvant affecter à la fois les personnes avec du sperme et celles avec des ovaires
Mode de vie et environnement : Des facteurs tels que l'obésité, le tabagisme, la consommation excessive d'alcool, l'usage de drogues, l'exposition aux toxines environnementales ou des niveaux de stress élevés peuvent influencer la fertilité chez les hommes et les femmes.
Infertilité inexpliquée : Dans certains cas, la cause de l'infertilité ne peut être identifiée malgré des tests et une évaluation approfondie.
Quels sont les remèdes courants pour l'infertilité ?
Les remèdes contre l'infertilité dépendent de la cause sous-jacente et peuvent varier d'une personne à l'autre. Il est essentiel de consulter un professionnel de la santé ou un spécialiste de la fertilité pour déterminer les remèdes les plus adaptés à votre situation spécifique.
Voici quelques remèdes médicaux courants qu'un spécialiste de la fertilité pourrait recommander :
Médicaments : Les médicaments pour la fertilité peuvent aider à réguler l'ovulation et les déséquilibres hormonaux chez les personnes avec des ovaires. Ces médicaments peuvent stimuler l'ovulation ou favoriser le développement et la libération d'ovules matures. Pour les personnes avec du sperme, certains médicaments peuvent améliorer la production de spermatozoïdes ou traiter les déséquilibres hormonaux.
Techniques de procréation assistée (ART) : Les procédures de procréation assistée, telles que la fécondation in vitro (FIV), consistent à combiner des ovules et des spermatozoïdes dans un laboratoire pour créer des embryons, qui sont ensuite transférés dans l'utérus. La FIV peut être utilisée pour surmonter divers facteurs d'infertilité, y compris les problèmes tubaires, les anomalies des spermatozoïdes ou l'infertilité inexpliquée.
Insémination intra-utérine (IIU) : Dans l'IIU, le sperme est préparé en laboratoire puis directement placé dans l'utérus pendant la période fertile de la personne avec des ovaires. Cette procédure aide à augmenter les chances de fécondation en plaçant le sperme plus près des trompes de Fallope où a lieu la fécondation.
Chirurgie : Dans certains cas, des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour corriger des anomalies structurelles ou traiter des conditions telles que l'endométriose, les fibromes, les trompes de Fallope bloquées ou les polypes. Les procédures chirurgicales peuvent potentiellement améliorer les résultats en matière de fertilité.
Cependant, toutes les formes d'infertilité ne nécessitent pas d'intervention médicale. La santé en matière de fertilité peut commencer par des changements de mode de vie et de comportement.
Éducation et soutien à la navigation : L'éducation sert de base à une prise de décision éclairée, et le soutien à la navigation ajoute une couche cruciale d'accompagnement qui peut conduire à des conseils personnalisés, des solutions ciblées et des conseils opportuns.
Modifications du mode de vie : Certains changements de mode de vie peuvent avoir un impact positif sur la fertilité. Cela peut inclure le maintien d'un poids santé, l'adoption d'une alimentation équilibrée, l'exercice régulier, l'évitement du tabac, la réduction de la consommation d'alcool et la réduction de l'exposition aux toxines environnementales.
Suppléments de soutien à la fertilité : Cela comprend des vitamines prénatales, des antioxydants ou des suppléments à base de plantes.
Conseils et soutien émotionnel : Faire face à l'infertilité peut être difficile émotionnellement, et le stress peut avoir un impact négatif sur votre fertilité. Consulter un.e conseiller.ère, un.e thérapeute ou psychologue, ou rejoindre des groupes de soutien peut offrir un soutien émotionnel, des stratégies d'adaptation, et un espace sécurisant pour discuter des préoccupations et des émotions liées à l'infertilité.
Vous pouvez prendre des mesures pour améliorer votre santé en matière de fertilité bien avant de vouloir avoir des enfants. Pour plus d'informations sur la santé proactive en matière de fertilité, cliquez ici.
Combien coûtent les traitements de fertilité ?
Le résumé suivant concerne les prestataires de soins de santé au Canada. Veuillez noter que les coûts varient selon la province et la clinique.
| Investissement financier (médiane; $CAD) |
Investissement en temps | |
|---|---|---|
| Fécondation in vitro (FIV) | Procédure : 10 000 $
Médicaments : 4 000 $ - 8 000 $+ |
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| Insémination intra-utérine (IIU) | Procédure : 1 000 $ (couvert par l'assurance santé provinciale)
Médicaments : 200 $ - 2 000 $ |
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| Test d'embryon congelé (TEC) | Procédure : 2 500 $
Médicaments : 200 $ - 2 000 $+ |
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| Congélation d'ovules | Procédure : 8 500 $
Stockage : 500 $ par an Médicaments : 4 000 $ - 6 000 $+ | Stimulation ovarienne et prélèvement d'ovules : ~8-14 jours |
| Congélation de sperme | Procédure : 500 $
Stockage : 500 $ par an | 1 rendez-vous |
| Test génétique préimplantatoire | Test : 3 000 $ - 7 000 $ (forfait pour plusieurs embryons) | 1-2 semaines |
| Test AMH | Test : 100 $ | 1-2 semaines |
De nombreuses provinces offrent une couverture des coûts de soins de fertilité. Un résumé par province peut être trouvé ici.
Quand consulter un médecin pour un soutien en matière de fertilité ?
Si vous êtes dans une relation hétérosexuelle, il est généralement recommandé d'essayer de concevoir par vous-même avant de consulter un spécialiste de la fertilité. Pour une personne avec des ovaires de moins de 35 ans, il est recommandé de consulter un spécialiste de la fertilité si vous avez essayé de concevoir naturellement pendant 12 mois. Pour une personne avec des ovaires âgée de 35 à 40 ans, consultez après 6 mois ; si vous avez plus de 40 ans, consultez après 3 mois.
Si vous envisagez de fonder une famille sans partenaire ou si vous et votre partenaire avez besoin de donneurs d'ovules, de sperme et/ou d'une mère porteuse gestationnelle, nous vous recommandons de contacter votre conseiller.ère en parentalité dès que vous êtes prêt à fonder votre famille.
Comment savoir quelle clinique de fertilité est la meilleure pour moi ?
Il y a plusieurs facteurs à prendre en compte lors de l'évaluation des cliniques de fertilité, y compris ls coût de leurs services, la disponibilité des médecins, les listes d'attente, les spécialisations et l'accès aux services financés (c'est-à-dire couverts par l'assurance santé provinciale). Vous pouvez trouver des cliniques dans votre région sur la recherche de prestataires sur votre portail Sprout, puis discuter avec votre conseiller.ère en parentalité des cliniques recommandées pour vous.
