Congélation d'ovules et d'embryons
La congélation d'ovules, également connue sous le nom de cryoconservation des ovocytes, est une procédure qui consiste à prélever les ovules d'une femme, à les congeler et à les conserver pour une utilisation future.
Comment savoir si vous êtes une bonne candidate pour la congélation d'ovules ?
Déterminer si vous êtes une bonne candidate pour la congélation d'ovules nécessite une évaluation complète par un spécialiste de la fertilité ou un endocrinologue reproductif. Voici quelques considérations clés :
Âge : La qualité et la quantité des ovules diminuent avec l'âge, c'est pourquoi la congélation d'ovules est généralement recommandée pour les femmes dans la vingtaine ou au début de la trentaine. Les ovules plus jeunes ont généralement une meilleure chance de décongélation réussie, de fertilisation et de grossesse.
Évaluation individuelle de la fertilité : Votre spécialiste de la fertilité évaluera votre réserve ovarienne, c'est-à-dire le nombre et la qualité des ovules restant dans vos ovaires. Cette évaluation aide à déterminer la probabilité de récupérer un nombre suffisant d'ovules pour la congélation.
Conditions médicales ou traitements : Certaines conditions médicales ou traitements peuvent affecter la fertilité. Si vous souffrez d'une affection médicale qui pourrait affecter votre fertilité future, comme le cancer, l'endométriose ou une maladie auto-immune, ou si vous suivez des traitements médicaux susceptibles de nuire à vos ovules (comme la chimiothérapie ou la radiothérapie), la congélation d'ovules peut être une option viable pour préserver votre fertilité.
Carrière ou circonstances personnelles : La congélation d'ovules peut être envisagée pour les femmes qui souhaitent retarder la maternité en raison de leurs objectifs professionnels, de leurs études ou de circonstances personnelles. Si vous aimeriez avoir des enfants à l'avenir mais pas dans l'immédiat, la congélation d'ovules peut offrir une option pour préserver votre potentiel de fertilité.
Aperçu du processus
ÉTAPE 1 - Consultation initiale : La première étape consiste à planifier une consultation avec un spécialiste de la fertilité ou un endocrinologue reproductif. Lors de ce rendez-vous, vous discuterez de vos antécédents médicaux, subirez un examen physique, et passerez les tests de fertilité nécessaires pour évaluer votre réserve ovarienne et votre santé reproductive globale.
Cette évaluation implique généralement des tests sanguins pour mesurer les niveaux hormonaux, tels que l'hormone anti-müllérienne (AMH pour l’appellation anglaise Anti-Müllerian Hormone) et l'hormone folliculo-stimulante (FSH pour l’appellation anglaise Follicle-Stimulating Hormone), ainsi qu'une échographie pour examiner les ovaires.
Remarque: Après votre évaluation initiale, nous vous recommandons de consulter votre conseiller.ère en parentalité pour évaluer les implications financières et personnelles avant de procéder aux procédures.
ÉTAPE 2 - Stimulation ovarienne : Une fois que vous décidez de procéder à la congélation d'ovules, vous commencerez le processus de stimulation ovarienne. Cela implique de prendre des médicaments pour la fertilité, généralement sous forme d'injections quotidiennes, pour stimuler les ovaires et encourager la production de plusieurs ovules matures.
Pendant cette période, vous aurez des rendez-vous de suivi réguliers, y compris des tests sanguins et des échographies, pour surveiller la croissance et le développement des follicules ovariens.
Cette phase dure généralement entre 8 et 14 jours, selon la réponse individuelle aux médicaments.
ÉTAPE 3 - Prélèvement des ovule : Une procédure de prélèvement d'ovules est programmée lorsque les follicules ont atteint la taille et la maturité souhaitées.
Il s'agit d'une procédure minimalement invasive réalisée sous sédation ou anesthésie. À l'aide d'une imagerie par échographie, une aiguille est insérée à travers la paroi vaginale et guidée vers les ovaires. Le liquide et les ovules contenus dans les follicules sont aspirés et collectés.
Cela se produit généralement 10 à 14 jours après le début de la stimulation ovarienne. Le prélèvement des ovules lui-même est une procédure relativement courte qui prend généralement environ 15 à 30 minutes.
ÉTAPE 4 - Congélation des ovules : Une fois les ovules récupérés, ils sont évalués par un embryologiste qui évalue leur qualité et leur maturité. Les ovules sont ensuite refroidis et congelés à l'aide d'un processus appelé vitrification. La vitrification est une technique de congélation rapide qui aide à minimiser la formation de cristaux de glace et les dommages cellulaires.
ÉTAPE 5 - Stockage : Après la congélation, les ovules sont stockés dans un laboratoire spécialisé, généralement dans de l'azote liquide, à des températures très basses pour maintenir leur viabilité. La durée de stockage peut varier en fonction des circonstances individuelles et des décisions personnelles.
ÉTAPE 6 - Décongélation et fertilisation : Lorsque vous décidez d'utiliser les ovules congelés, ils sont décongelés dans un environnement contrôlé. Les méthodes de décongélation varient en fonction des protocoles de la clinique. Les ovules viables décongelés sont ensuite fécondés par injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (IICS) ou une autre technique de procréation assistée. Les embryons résultants peuvent être transférés dans l'utérus lors d'un cycle de FIV.
Saviez-vous qu'il est possible de vous préparer avec des soins avant la congélation ?
Les ovules prennent environ 3 mois pour mûrir avant d'être prêts pour l'ovulation ou la vitrification (congélation). Pendant cette période, ils sont très vulnérables à leur environnement. Des facteurs tels que l'âge, les toxines, les carences (ou excès) en nutriments, les infections, le stress et les choix de mode de vie peuvent influencer la qualité des ovules — et de l'ADN à l'intérieur.
Pendant une période de pré-congélation, vous pouvez prendre adapter votre mode de vie pour protéger et nourrir vos ovules :
Maintenir une alimentation équilibrée, une routine d'exercice régulière et un sommeil adéquat.
Minimiser la consommation d'alcool, arrêter de fumer si vous êtes fumeur.euse, et éviter l'usage de drogues récréatives.
Discuter de tout médicament ou supplément que vous prenez avec votre professionnel.le de la santé pour vous assurer qu'ils n'interféreront pas avec le processus de prélèvement des ovules.
Combien cela coûte-t-il ?
Les coûts de la congélation d'ovules peuvent varier en fonction de votre clinique, des protocoles de médication et des conditions de stockage.
| Service | Coût approximatif ($CAD) |
|---|---|
| Consultation initiale | Gratuit, généralement couvert par la clinique de fertilité |
| Tests de fertilité | 100 $ pour l'AMH
Les autres tests diagnostiques sont couverts par l'Assurance-santé de l'Ontario (OHIP). |
| Cycle de congélation d'ovules | 6 500 $ - 10 000 $ |
| Médicaments pour la fertilité | 3 000 $ - 5 000 $ |
| Stockage annuel | 400 $ - 800 $ |
Les traitements de fertilité sont déductibles en tant que dépenses médicales sur votre déclaration de revenus, y compris certains médicaments de fertilité, les frais de congélation d'ovules et d'embryons et/ou les frais de laboratoire d'embryologie.
Parlez avec votre conseiller.ère en parentalité pour comprendre si les frais de congélation d'ovules sont couvertes par votre plan d’assurances.
Faut-il congeler des ovules ou des embryons ?
La principale différence entre la congélation des ovules et la congélation des embryons réside dans le stade de développement auquel le matériel reproductif est préservé.
Congélation des ovules : La congélation des ovules les préserve à l'état non fécondé. Pour utiliser les ovules congelés, ils sont décongelés et fécondés avec du sperme par un processus appelé injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (IICS). Les avantages de la congélation des ovules incluent :
Fournit une préservation de la fertilité indépendante pour les personnes avec des ovaires qui n'ont pas de partenaire ou qui ne sont pas prêt(e)s à être enceintes au moment de la congélation des ovules.
Offre une flexibilité dans le choix d'un partenaire futur ou la considération d'options alternatives de constitution de famille, telles que l'utilisation de sperme de donneur ou de mères porteuses.
Préserve le potentiel d'utiliser des ovules plus jeunes et potentiellement de meilleure qualité.
Congélation des embryons : Les ovules prélevés dans les ovaires sont fécondés avec du sperme, généralement par FIV, pour créer des embryons. Les avantages de la congélation des embryons incluent :
Offre un stade plus avancé du processus reproductif, car les embryons ont déjà été fécondés et développés. Cela réduit le risque de fertilisation infructueuse.
Les embryons sont moins fragiles que les ovules. Environ 90 % des ovules congelés survivent, tandis qu'environ 95 % des embryons survivent.
Fournit des options plus immédiates pour les tentatives de grossesse, car les embyons sont déjà formés
Disponible pour les individus ou aux couples en relation stable ou ayant un partenaire ou un donneur de sperme spécifique pour une future grossesse.
La décision de congeler des ovules ou embryons dépend des circonstances individuelles, des objectifs parentaux ainsi que des préférences personnelles de chacun.
